亲兄弟之间发生交通事故,法院判处保险公司赔偿!

发布时间:2018-07-28 15:45    来源:鼎屺律师事务所    浏览:

【内容分类】:交通事故

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  案情介绍:2016年3月30日22时40分许,第一被告驾驶沪A重型厢式货车在上海市青浦区XX路XX号百世汇通物流公司倒车时,因驾驶不慎,将在车后的原告撞倒受伤。2016年4月1日,上海市公安局某分局交通警察支队出具非道路交通事故损害赔偿调解书,认定第一被告负全部责任,原告无责任。事发时,第一被告系履行第二被告职务行为。第三被告系事故车辆的交强险和商业三者险承保人。原告受伤后至复旦大学附属中山医院青浦分院、武警上海总队医院、青浦区香花桥街道社区卫生服务中心等治疗,期间住院5天,共花去医疗费44,232.90元。事发后,第一被告支付原告42,000元。因原、被告双方就赔偿事宜无法达成协议,原告遂诉诸本院。
 
  2016年8月19日,上海某司法鉴定所对原告受伤后的伤残等级、营养、护理、休息期限作出鉴定意见为:被鉴定人肢体交通伤,后遗左上肢功能障碍构成十级伤残;上述损伤后手术治疗休息期150日,营养期60日,护理期60日;若后期行内固定取出术治疗,酌情休息期30日,营养期15日,护理期15日。原告为此支付鉴定费1,950元。
 
  事故发生时,沪A重型厢式货车在第三被告处投保了机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险(保险金额为1,000,000元,含不计免赔),事故发生在保险期间内。
 
  以上查明的事实,有以下证据证明:原、被告的陈述,赔偿调解书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、病历、放射诊断报告、出院小结、费用清单、医药费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、护工费发票、询问笔录、保险条款,上述证据经庭审质证,本院予以确认。
 
  法院审理中,原告确认未进行内固定取出术。另原告未提供律师费发票。
 
  本案在审理过程中,原告称其他损失包括:
 
  一、伤残赔偿金105,924元、误工费28,359元,提供了昆山市公安局出具的人口信息资料、厂房租赁合同、企业信息、居住证明、误工证明、劳动合同、收入证明;第一被告无异议;第二、第三被告认为人口信息真实性无法核实,公司出具的居住证明不认可,公司无出具的资质,另外认为工资超过纳税限额,应提供纳税情况信息。
 
  二、交通费500元、衣物损300元,未提供证据;三被告不予认可。
 
  根据庭审确认的事实,法院认为:公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷,公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确,对此本院予以确认。据此,第一被告应承担全部赔偿责任。因第一被告系在为第二被告履行职务行为时发生本起交通事故,故原告的相应损失应由第二被告承担。事故车辆在第三被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险,根据相关规定,应由第三被告首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔付责任,超出部分再由第三被告在商业第三者责任险范围内承担赔付责任。第三被告认为原告与第一被告系直系亲属,故商业三者险内不予赔付,该主张的法律依据并不充分,本院不予支持。第一被告的已付款作为预付款予以扣除。原告的各项赔偿费用具体确定如下:一、医疗费,系治疗因交通事故造成损伤的合理费用,依凭证计算为44,232.90元,本院予以确认;二、住院伙食补助费100元,根据原告实际住院天数,本院予以确认;三、营养费3,000元,根据鉴定意见,本院予以确认;四、鉴定费1,950元,系原告因本起事故产生的合理费用,本院予以确认;五、伤残赔偿金105,924元,根据原告伤残等级及相应证据,本院予以确认;六、精神损害抚慰金5,000元,根据原告伤残等级及责任认定,本院予以确认;七、误工费,根据鉴定意见及相应证据,本院按休息期150日确认23,660元,后期误工损失待实际发生后可另行主张;八、护理费,根据鉴定意见及相应证据,本院确认5,397元;九、交通费,原告未提供证据,本院酌情确认300元;十、衣物损,原告未提供证据,本院酌情确认100元。上述赔偿款共计189,663.90元,由第三被告在交强险限额内承担120,100元(含精神损害抚慰金5,000元),余款69,563.90元由第三被告在商业第三者责任险范围内赔付原告。十一、律师费,原告未提供证据,本院不予支持。原告应返还第一被告42,000元。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定,判决如下:
 
  一、被告某保险股份有限公司应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告120,100元(含精神损害抚慰金5,000元);
 
  二、被告某保险股份有限公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔付原告69,563.90元;
 
  三、原告应于本判决生效之日起十日内返还第一被告42,000元;
 
  四、原告的其他诉讼请求不予支持。
 
  重庆律师点评:本案本是一起普通的交通事故案件,但简单的案件也有其独有的特殊性,其中,最值得一提的是:肇事司机和伤者存在亲属关系,两人是亲兄弟。保险公司应诉时拿出保险条款,称家庭成员之间发生交通事故的,商业险免责。最终法院采纳了原告律师(黄林律师)的代理意见,保险合同中并未就“家庭成员”作出界定,且原告与第一被告均已成年,且已组成自己的家庭;另外,保险公司也并未就该免责条款尽到充分的提示和说明的义务。法院最终判定保险公司在商业险范围内应当予以理赔。
 
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