岐大夫的悬壶故事第198章 都市肠风录岐大夫调治便血女子记

楔子：巷陌深处岐仁堂 申城入夏梅雨季刚过空气里还带着些黏腻的湿热。

老城厢深处一条青石板巷弄拐个弯便能看见“岐仁堂”的金字匾额被岁月磨得有些温润的木柱旁挂着两串晒干的艾草飘着淡淡的药香。

堂内光线柔和紫檀木的药柜上百十个抽屉错落有致铜拉手在晨光里泛着暖光墙面上悬着幅隶书横批“大医精诚”两侧对联是“但愿世间人无病何惜架上药生尘”。

巳时刚过堂外传来轻轻的脚步声伴着一阵略显犹豫的咳嗽。

正在案头批注医书的岐大夫抬眼望去见门口站着位年轻女子约莫二十七八岁年纪穿件浅蓝碎花连衣裙脸色有些苍白眉宇间带着愁绪正是住在附近小区的林小姐。

“岐大夫打扰您了。

”林小姐声音不大带着点疲惫。

“林小姐请坐可是身体又不适了？”岐大夫起身让座指了指对面的梨花木椅语气温和。

他年近半百面容清癯双目炯炯穿一身浅灰棉麻长衫自有一股沉静之气。

林小姐坐下双手交握放在膝上轻声道：“是啊大夫我这肠胃向来不好最近又添了新毛病……便血了心里慌得很特来请您瞧瞧。

” 第一章：问诊细察症候端 岐大夫颔首取过脉枕：“莫慌先让我看看脉象。

”他伸出三指轻轻搭在林小姐右手寸口脉上闭目凝神片刻又换了左手随后松开手温和问道：“便血之事是何时开始的？可曾有何诱因？” 林小姐低头想了想：“大概有半个多月了吧。

起初是大便干燥解的时候有点费劲擦的时候纸上见了点红我以为是上火没太在意。

后来就不对劲了有时候是便前出血有时候是便后滴下来血色……有时候鲜红有时候又有点暗红沾在大便上或者便池里。

大便也奇怪开头干得像羊屎蛋后面又变得稀软有时候干脆就是溏便一天要去两三次厕所肚子里老是隐隐作胀不太舒服。

” 她说着脸颊微微泛红显是有些不好意思。

岐大夫面色如常继续问道：“饮食可规律？平时喜欢吃些什么？可有熬夜或情绪不畅的时候？” “唉大夫您是知道的我在广告公司上班加班是常事饮食哪有什么规律外卖吃得多生冷辛辣的也没少碰。

最近项目忙熬夜了几次心里也总是烦躁睡不踏实。

”林小姐叹了口气“肚子不舒服的时候揉揉按按能稍微好点就是老觉得没什么力气说话都懒得大声。

” 岐大夫点点头：“来把舌头伸出来我看看。

” 林小姐依言伸舌只见舌质颜色偏淡红质地显得嫩软舌面湿润水液较多。

舌中部有一条明显的竖向裂纹又深又宽像是土地干涸的裂痕而舌体两侧靠近边缘的地方明显比中间低陷形成两道浅浅的沟反倒是舌中部显得有些隆起如同山丘。

“嗯舌象已明。

”岐大夫示意她收回舌头“平日里可有手脚发凉、怕冷的感觉？月经量如何色质可正常？” “手脚倒是不怎么冷就是有时候觉得身上没什么热气。

月经量还行就是颜色有时候偏暗有少量血块。

”林小姐仔细回想道。

第二章：岐黄妙理析病机 堂内一时安静下来只有墙上挂钟的滴答声和窗外偶尔传来的鸟鸣。

岐大夫手指轻叩着案头目光落在窗外那株老槐树的新叶上缓缓开口：“林小姐你这便血之症中医谓之‘下血’《金匮要略》里分‘远血’与‘近血’你这便后出血血色有鲜有暗需细细辨之。

但究其根本病位虽在肠腑病根却在脾胃兼及肝脾失调。

” 他见林小姐面露疑惑便换了更通俗的说法：“人身上的脾胃就好比那田间的磨盘负责运化水谷精微把吃进去的东西化成气血津液供养全身。

你的舌象中部属脾胃舌质嫩淡是脾虚气弱之象；舌面湿润说明体内有湿浊；那道深裂纹如同土地失于濡养而开裂是脾气不足津液不能上荣舌面所致；舌两侧属肝边缘凹陷中部隆起恰似土虚而木乘肝气不舒横逆犯脾之象。

” “您是说我这病跟脾胃虚弱、肝气不舒有关？”林小姐若有所思。

“正是。

”岐大夫端起桌上的青瓷茶杯呷了口清茶“你看你大便先干后溏此乃脾虚之典型——脾主运化水湿脾气虚弱不能升清降浊清阳不升则下利浊阴不降则便结故成‘初硬后溏’之象。

《脾胃论》言：‘脾胃之气既伤而元气亦不能充而诸病之所由生也。

’你长期饮食不节劳逸失度又兼情志不舒肝郁则克脾土脾虚则湿内生湿浊阻滞肠道气血运行不畅日久便生瘀热。

” “那便血又是怎么回事呢？有时候红有时候暗看得我心惊胆战。

”林小姐追问。

“这便要说到‘血不循经’了。

”岐大夫放下茶杯语气郑重“《黄帝内经》云：‘脾统血肝藏血。

’脾气充足方能统摄血液在脉中运行；肝气条达方能藏血而不妄行。

今你脾虚气弱统血无力肝气郁滞疏泄失常兼之肠道湿浊瘀热内蕴灼伤血络血溢脉外故成下血之症。

血色鲜红多为近血病在大肠有热象；血色暗红多为血行不畅兼有瘀滞。

两者并见正是脾虚为本湿瘀热为标的表现。

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