岐大夫的悬壶故事第347章 岐仁堂夜话甘温化火三则与阴阳真机

一、夏月流火：当轮胎漏气遇见脾虚阴火 大暑节气蝉鸣把青石板街烤得发脆。

李婶抱着孙子小磊冲进岐仁堂时铜铃震得药香都晃了几晃。

孩子滚烫的额头抵在李婶肩头脸蛋红得像刚从染缸里捞出来可眼皮却耷拉着没精打采。

“岐大夫您瞧瞧这烧！”李婶撩开孩子的袖口小臂热得像块烙铁“西医用了退烧药体温枪‘滴’一声降到37度过俩时辰又‘蹭’地飙到39度3都十天了！” 岐大夫放下正在批注的《脾胃论》指尖先触了触孩子的额角——滚烫中竟带着一丝凉意再探两颊颧骨处红得透亮额心却泛着青白。

“小磊渴不渴？”他翻开孩子的嘴唇舌苔薄白舌边还带着齿痕。

“渴得直啃杯子！”李婶赶紧递过水杯“可喝两口就推开说肚子里‘冒冷气’。

”话音未落孩子突然蜷起身子小手捂着肚子直哼哼。

岐大夫解开孩子的小褂掌心贴在肚脐上方——胸腹一片冰凉可手心脚心却烫得惊人。

“来伸舌头。

”他用压舌板轻拨孩子淡胖的舌头像块泡发的软玉边缘一圈齿印清晰可见。

“脉呢？”学徒小林递过脉枕岐大夫三指轻搭眉头微挑：“浮大无力按之空豁典型的‘脉大如葱管’。

” “这不是外感发热。

”岐大夫走到药柜前铜制药斗在指尖下“咯噔”作响“《内经》说‘阳气者若天与日’小儿脾胃本就‘少阳未充’夏日贪凉饮冷脾阳一虚就像自行车胎漏了气——胎压不足轮轴反而摩擦生热。

”他抓起一把蜜炙黄芪金黄的饮片在戥子上晃悠“李东垣说得清楚：‘脾胃气虚则下流于肾阴火得以乘其土位。

’这热不是外来的邪火是脾阳下陷后阴火反客为主。

” “可这大热天的喝热药不会更燥吗？”李婶捏着药方直犯嘀咕。

药方上写着：黄芪15g党参6g炒白术10g当归6g陈皮3g升麻3g柴胡3g炙甘草5g。

岐大夫取过砂锅示范：“你看这升麻、柴胡用量比参芪少得多却是方中‘点睛之笔’。

就像往井里打水绳子（清阳）沉下去了得用升麻、柴胡做‘辘轳’把阳气一点点提上来。

阳气归位阴火自然不攻自退。

”他又指着炙甘草“这味药得用蜜炙甘温能补土土旺则火安就像给乱窜的火苗砌个灶台。

” 头煎药熬好时小磊正迷迷糊糊睡着。

李婶用小调羹喂了小半碗不到半个时辰孩子后颈竟渗出一层细汗滚烫的额头慢慢凉了下来。

次日清晨李婶打来电话声音亮得像敲锣：“岐大夫！烧退到37度5了孩子还吵着要喝小米粥呢！”五剂药喝完小磊在院子里追着蝴蝶跑小肚子暖烘烘的再不见之前的“冰火两重天”。

岐大夫在医案本上写道：“世人见热便投石膏、黄连却不知‘甘温除大热’之妙。

此热如炉中虚火添柴（补脾）比泼水更治本。

《脾胃论》言‘火与元气不两立’非灭其火实归其位也。

” 二、产后烽火：当微信问诊遇见血虚阳浮 腊月廿三雪粒子砸在岐仁堂的玻璃上沙沙响。

岐大夫的手机突然震动王大姐的微信语音“噌”地弹出来带着哭腔：“岐叔！我儿媳妇生完娃第五天突然高热39度8西医说‘产褥感染’挂了三天头孢烧没退现在连眼睛都认不清人了！” 屏幕上跳出一张照片：产妇小陈面色潮红如醉酒可额角的冷汗却顺着鬓角往下淌被子边缘露出的手指苍白得像纸。

“她喊口渴可递凉水就干呕非要喝滚烫的红糖水。

”王大姐又发来一段视频小陈蜷在床头手紧紧按着小腹嘴里断断续续念着：“冷……肚子冷……” 岐大夫盯着屏幕突然问：“恶露还多吗？”“昨天突然就少了颜色发黑还夹着血块。

”王大姐的声音带着颤抖。

“准备笔！”岐大夫语速飞快“当归15g黄芪30g川芎10g桃仁6g炮姜10g炙甘草6g赶紧去抓药先煎黄芪、当归武火煮沸后改文火20分钟趁热灌下去！” 学徒小林凑过来看药方：“当归补血汤合生化汤？产后高热用这么温热的药不怕助火吗？”岐大夫指着窗外的积雪：“你看那炭盆柴烧尽了是不是只冒白烟？产妇失血如燃尽的柴阳气没了依附就像火星子飘起来看着火旺其实是虚浮。

《伤寒论》说‘亡血家不可发汗’同理亡血家也不可清热——清热就是往火星上泼水只会让炭盆彻底熄灭。

” 头剂药灌下半个时辰小陈突然打了个寒噤接着浑身透出一层黏汗体温慢慢降到38度。

岐大夫连夜驱车四十里赶到病房诊其脉浮数无根按之则散再看舌头淡紫而无苔像块缺水的紫薯。

“这是血虚阳浮兼瘀血内阻。

”他调整药方：“黄芪加到45g炮姜改12g加益母草15g活血。

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